白血病化療后，骨髓抑制期患者進(jìn)入層流床。

1、啟動(dòng)床層流裝置開(kāi)關(guān)，層流過(guò)濾系統工作，護士在簾子內穿隔離衣進(jìn)行護理、手術(shù)，在簾子外健康家庭護送，病人的生活和治療都在簾子內。

2、每日紫外線(xiàn)消毒2次，在患者的層流床上，醫院描述每天兩次通氣，觀(guān)察患者體溫變化，每隔一天檢查一次患者的血液，觀(guān)察患者的各種不適，注意發(fā)熱時(shí)的各個(gè)部位標本，用于病原體檢查，當你想要觀(guān)察骨髓。

繼發(fā)感染判定：臥層流床前無(wú)發(fā)熱，24小時(shí)后體溫大于等于38.5度；感染灶清晰者，取標本進(jìn)行感染提示性試驗。
因為患者的全血細胞減少，抵抗力低，容易并發(fā)感染。因此，應采取以下措施：

（1）保持病房清潔，陽(yáng)光充足，室內空氣清新，并定期消毒。

（2）在和平時(shí)期，病人在朋友中行走較少，戴口罩以減少交叉感染的機會(huì )。

（3）嚴格的室內消毒，即地上每天以1000mg/l的氯化毒液3次，以500mg/l的氯化毒液每天兩次擦拭桌面。

（4）在飲食上，病人不應吃生水果、新鮮水果、蔬菜和未經(jīng)加工的乳制品。因為它經(jīng)常被革蘭氏陰性細菌污染，特別是氯單胞菌、大腸桿菌和肺炎克雷伯桿菌。

（5）在中性粒細胞減少癥期間，堅持吃熟食有助于減少感染。

3、皮膚護理：

人們經(jīng)常發(fā)燒和出汗，皮脂腺（濃密的頭發(fā)）容易腫脹。因此：

（1）應保持皮膚清潔，洗澡，及時(shí)更換內衣，勤于剪發(fā)，剃胡須，以免引起毛囊皮脂腺阻塞，造成長(cháng)期臥床不起的病人感染。

（2）及時(shí)翻身以防褥瘡。

（3）患者經(jīng)劇烈化療后，免疫功能處于極度抑制狀態(tài)。當嚴重的粒細胞減少時(shí)，皮膚感染極有可能發(fā)生。醫務(wù)人員在進(jìn)入層床前，應嚴格遵循無(wú)菌技術(shù)，用消毒劑洗手。

（4）當患者保留靜脈導管時(shí)，血小板下降通常比粒細胞晚5-7天。當患者ANC ＜= 0.5×109 / L時(shí)，應密切監測患者的血小板變化，當血小板＜= 1.0×109 / L時(shí)，在輸液時(shí)，護理人員必須將血管壓縮2-4分鐘。同時(shí)，有必要觀(guān)察患者是否有出血點(diǎn)，如皮膚缺損，瘀斑等，并及時(shí)通知醫生加強止血治療。